供精是自己的孩子吗供精者精液合格率不足两成,广东专家建议20-40岁可捐精
第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
成年男性精子质量正呈下降趋势,具体到供精志愿者群体,其精液合格率也在不断下降。2015年,该群体精液合格率不足20%,合格率仅为2001年的1/3。
近日,由广东省生殖医院男科主任、广东省人类精子库主任张欣宗教授为通讯作者的《关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识》发表在国内核心期刊提出将我国的供精志愿者年龄门槛从原来的22-45岁下调至20-40周岁;。
再比如对供精志愿者进行心理和精神状态评估;不推荐高度近(V:haoivf)视人群供精等九项全新建议。
15年,供精志愿者精液合格率下降2/3据悉,人类精子库的首要任务之一就是筛选出健康的合格供精者为有资质的辅助生殖医疗机构提供服务截至2020年底,全国有27家经国家卫健委批准成立的人类精子库最大的人类精子库一年平均筛查4000-5000名潜在合格供精者。
张欣宗教授表示,人类的精子质量下降一直是地区性乃至全球性的社会问题人类精子库捐献者合格率也在不断下降,国内一项持续15年、纳入3万多名供精志愿者的研究显示,2015年供精志愿者中,不足20%的人精液参数达到合格供精志愿者标准,供精合格率仅为2001年的1/3。
《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第五版,将前向运动精子(V:haoivf)的下限参考值由50%调整为32%,将精子正常形态率的下限参考值由30%调整为4%同时,随着国内外人类辅助生殖技术和人类精子库技术的不断进步与发展,2003年开始执行的《人类精子库基本标准和技术规范》的局限性也逐步显现。
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
在如何筛查合格供精者等方面出现标准不统一的问题,实际工作中遇到的问题难以达成共识
由中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会精子库(V:haoivf)与生殖男科学组组长张欣宗教授发起,运用广东省生殖医学领域唯一的国家级重点实验室----国家卫生健康委男性生殖与遗传重点实验室的龙头优势,唐运革教授、王奇玲副研究员等以及全国人类精子库专家组成专家共识工作组,由学组秘书黄川博士起草,副组长朱文兵教授指导,经过前期问题收集整理和文献总结,多次专家研讨最终形成共识。
建议供精年龄下限调低至20岁
该专家共识聚焦供精志愿者检查标准,内容涉及供精志愿者检查的各方面,包括供精志愿者年龄、精液参数、精子形态率的选择,供精志愿者体检标准的补充,供精志愿者检查结果标准解读等3个部分,共9条建议张欣宗表示,男性的精子质量会随着年龄的增长而降低,不同国家和地区对男性供精(V:haoivf)志愿者的年龄要求各有不同,美国要求19-38岁,丹麦要求18-45岁,俄罗斯要求小于40岁,。
我国要求22-45岁目前中国大陆大学生为精子库供精志愿者主要人群,在校大学生普遍年龄为18-22岁为避免高龄男性供精者精子带来潜在风险,同时招募更多优秀在校大学生,参考不同国家捐献者年龄标准,专家共识建议供精志愿者年龄为20-40周岁。
在精液参数和精子形态率方面,专家共识建议参考最新版的《WHO人类精液检查与处理实验室手册》,供精志愿者精液检查前向运动精子不低于50%,冷冻复苏后前向运动精子百分率不低于32%,精子正常形态率不低于4%。
此外,专家共识还建议根据地区发病率针对性进行供精者基因筛查检测,如(V:haoivf)地贫基因、耳聋基因等;建议补充血常规检测;建议对供精志愿者评估心理和精神状态,以避免一些精神类疾病的发生;推荐近视度数超过600度可判定为严重屈光不正,不建议纳入合格供精者等。
目前,该专家共识已在国际实践指南注册平台国内版进行了注册,可供全国人类精子库借鉴,为规范我国人类精子库合格供精者筛查标准,设立标准化供精者筛查工作流程,提供指导和参考,也为人类精子库建立一致的供精志愿者检查标准提供帮助。
采写:南都记者 王道斌 实习生 叶影通讯员 蔡佳琪 张璟
遗传病,是指遗传物质发生改变或者由致病基因所控制的疾病,通常具有垂直传递和终身性的特征.因此,遗传病具有由亲代向后代传递的特点。 遗传病常为先天性的(V:haoivf),也可后天发病。如先天愚型、多指(趾)、先天性聋哑、血友病等,这些遗传病完全由遗传因素决定发病,并且出生一定时间后才发病,有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。